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退化性脊椎病變包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫這三種病症,在台灣傳統口語化的稱呼裡,都可以統稱為罹患「骨刺」,臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示,當神經受到壓迫,便會考慮脊椎手術,且脊椎微創手術並非一定要自費花大錢。

曾仁河表示,退化性脊椎病變的疼痛來源:包含椎間盤、小面關節、神經壓迫、肌筋膜炎與肌腱炎等,應依照個疼痛源比重來做適當的治療,通常只有在神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定,會考慮手術治療。

脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」,以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小,至於放大管狀撐開器下手術視野的媒介,在依醫師個人的習慣,透過視力良好的肉眼、顯微鏡、或內視鏡來執行手術。

脊椎微創手術可以針對神經減壓達到與傳統手術一樣的效果,而且進一步因為骨骼、肌肉、組織破壞少,因此疼痛輕、體力復原快、更早回復活動力,曾仁河受訪表示,使用微創手術的患者一天即可下床,傳統手術則需3~4天。

許多民眾認為脊椎微創手術都需要花上一大筆自費費用,但曾仁河指出,完全健保給付狀況下是可以完成標準脊椎微創手術的,因為骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的。

微創脊椎手術的自費醫材的來源很多,包括高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠…其中「高貴」項目有經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備、微創手術器材組等等,通常高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性,除了尊重手術醫師的考量外,也需要病患自身的考量與多諮詢不同的醫師再做選擇。

旺報【記者羅印?╱台北報導】

大陸國台辦前副主任王在希指出,今年台海局勢變數增加,但「大局可控」。針對大陸武統聲浪,他強調,大陸仍會堅持以最大誠意和耐心,爭取實現和平統一,「解決台灣問題可以沒有具體時間表,但是要有點緊迫感。」對於解決台灣問題,他還提到國共內戰期間,共軍兵臨城下以戰迫和的「北平模式」。

王在希出身解放軍系統,曾任解放軍總參某部局長、駐外武官、總參情報部副部長、軍事調研部長等職,1997年就晉升少將軍銜。2000年7月,台灣首度政黨輪替、陳水扁就任總統後,王在希出任國台辦副主任。

兵臨城下 以談判止戰

王在希在接受大陸《環球時報》專訪時表示,解決台灣問題,無非和平統一與武力統一兩種樣式,但不是絕對的;歷史上也有兵臨城下,最後通過談判解決問題的「北平模式」。《孫子兵法》有「不戰而屈人之兵」這條,兵不血刃,以戰迫和,為歷代軍事家所推崇。

這是大陸方面近期第二度提到「北平模式」。《環球時報》去年12月就曾刊出社評〈重塑台海局勢,大陸須敢想敢為〉指出,如果台獨繼續猖獗,就應當把台灣變成內戰時期的北平,「那樣的歷史可能性正在逐漸形成」。超實用

針對大陸內部武統台灣的聲浪越來越強,王在希強調,「你不去衝撞『台獨』這條底線,我們可以等待一個時期,但台灣問題不可能無限期拖延下去。」

他指出,解決台灣問題可以沒有具體時間表,但是要有點緊迫感,而且現在大陸解決這個問題的條件也基本具備。不過,要對解決兩岸統一這樣的複雜問題明確設定一個最終時間,是不現實的,也不科學。「操之過急,事與願違。」

壓制台獨 陸多重手段

對於壓制台獨的擴張,王在希表示,關鍵是看大陸的決心,這個決心包括武力,但也不光指武力,而是綜合使用政治、經濟、軍事、輿論、外交等各種手段。

他還說,經濟制裁容易損害台灣同胞的利益,殃及池魚。台灣對外進行的經濟合作,主要屬於民間性質。大陸要懲罰的,只是極少數在大陸賺了錢,回到台灣支持「台獨」分裂活動的台商。對廣大台商的合法權益,大陸還是應該保護,否則會失去民心。

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北平模式

╱北平淪省錢王

1949年1月,國共內戰進入尾聲,天津國軍守軍被共軍殲滅,北平(北京前身)國軍守軍陷於絕境。國軍華北剿匪副總司令鄧寶珊代表總司令傅作義與共軍會面商談和平,雙方達成《關於和平解決北平問題的協議》,隨後北平傅作義所部25萬守軍按協議陸續撤出市區,共軍和平入城,中共也因此控制華北主要城市。中共稱此模式為「北平和平解放」;中華民國政府則稱「北平淪陷」。(羅印?)

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